Cómo funciona la continuación de cobertura médica bajo COBRA

Cómo funciona la continuación de cobertura de salud bajo COBRA

COBRA se aplica a la mayoría de las empresas privadas con 20 o más empleados. La ley exige que la cobertura del plan de seguro médico grupal de la empresa continúe después de que se produzcan eventos de vida que califiquen. Estos incluyen:

• Despido o reducción de horas de un empleado cubierto.
• Divorcio o separación legal de un empleado cubierto.
• Fallecimiento de un empleado cubierto.
• Elegibilidad para Medicare de un empleado cubierto.
• Pérdida de la cobertura de seguro médico de un hijo o dependiente incluido en el plan.

Las personas que reúnen los requisitos para los beneficios bajo COBRA incluyen:

• empleados,
• cónyuges,
• excónyuges,
• hijos dependientes.

Averigüe si es elegible para la cobertura bajo COBRA

Es necesario cumplir con tres requisitos para tener derecho a elegir los beneficios bajo COBRA:

• El seguro médico grupal que ofrece su empleador debe estar cubierto por COBRA.
• Debe ocurrir un evento de vida que califique.
• Debe ser un beneficiario calificado para ese evento.

Cómo obtener cobertura bajo COBRA

Cuando suceda un evento de vida que califique dentro de COBRA, usted o su empleador notificarán a la compañía del seguro médico. La aseguradora le enviará una notificación de elección a la que deberá responder en un plazo de 60 días. Si elige la continuación de cobertura bajo COBRA, en algunos casos, su empleador podría elegir pagar una parte o la totalidad de la prima del seguro.

Obtenga más información sobre los beneficios bajo COBRA en esta publicación del Departamento del Trabajo de Estados Unidos (DOL, sigla en inglés).